カテゴリー: コトコト日記

特定の食べ物に対して発疹や嘔吐下痢などのアレルギー症状が出ることを食物アレルギーと言います。特定の食品に含まれる成分（アレルゲン）に対して、体の免疫システムが過剰に反応して様々な症状を引き起こします。通常「無害」であるはずの食べ物が、体にとって「異物」とみなされてしまうことで発症します。

小児、特に乳幼児の三大アレルゲンは「卵・牛乳・小麦」です。近年はナッツ類が増加傾向にあります。

主なアプローチとして、正確な診断のため血液検査や皮膚テスト（プリックテスト）を行います。また必要に応じて「食物経口負荷試験（少量ずつ食べて確認）」を行い、実際にどの程度食べられるか判断します。「完全除去」から「食べられる範囲で少しずつ」という方針です。これにより免疫が慣れていく（耐性獲得）可能性があります。

更に専門施設などで行う「経口免疫療法（OIT）」があり、原因食物をごく少量から摂取して徐々に増やす方法です。これにより、食べられる量が増える可能性があり、誤食時の重症化リスクを低減することができます。

近年の研究では、アレルゲン食品を適切な時期に少量から摂取する方が予防になることがわかっています。

家庭で気を付けることとして、自己判断で除去や再開をしない、誤食時の対応（エピペンの有無など）を確認し、保育園や学校と情報を共有することが挙げられます。

克服の現実的なゴールとして、完全に何でも食べられる状態だけではなく、少量なら安全に食べられる、誤食しても重症化しないということも重要な「克服」です。
食物アレルギーは「食べない・避ける」ではなく、「安全に慣らす」ことが重要です。
気になる食材や症状がある方はご相談下さい。

ようやく朝晩の冷え込みも和らぎ、爽やかな春が到来しました。家に籠りがちだった冬に比べ、外に出る機会が増える季節です。

ただ、日中は暖かい日が多いとは言え、朝晩はまだ涼しい時もあります。気温の変化に体が追いつかず、注意が必要な時期です。この時期は１日の寒暖差が激しく、自律神経が乱れて免疫力が落ちやすくなります。また、春は新学期や新年度で人との交流が活発になり、人もウィルスも交流します。つまり寒暖差が激しい上に生活環境の変化が加わり、「免疫がグラつく時期=免疫グラグラ期」と言えるでしょう。

では、この免疫グラグラ期をどう乗り越えるのでしょうか？

基本的なこととして、日頃から体調を整え、体力を維持し、免疫を上げる生活を心掛けるが挙げられます。体調を整えて体力を維持するには「睡眠・食事・運動」が重要です。
十分な睡眠と休養は大切です。規則正しい睡眠を確保し、必要であれば昼寝を取り入れ、プラス１時間の睡眠などを意識してみましょう。忙しくて十分な睡眠時間が取れない場合には、免疫力を高める食事を意識してみて下さい。ビタミンCを多く含む食品（柑橘類（オレンジ、グレープフルーツ）、ブロッコリー、いちご）、ビタミンD（鮭、イワシ、キノコ類）、腸内環境を整える発酵食品（ヨーグルト、納豆、キムチ、味噌）、亜鉛を含む食品（牡蠣、レバー、ナッツ類）、良質なタンパク質（鶏肉、豆腐、卵）を摂取してみましょう。適度な運動として、軽い有酸素運動（ウォーキングや軽めのランニング）は自律神経を整え、ストレス解消に役立ちます。

忙しい春、油断せず、楽しみながら過ごしましょう。

熱戦を繰り広げていた冬季五輪が幕を閉じました。単一都市集中型から広域・分散型となり、既存施設の最大活用や新設最小化を掲げてきた点が特徴でした。イタリアならではの美しい景観と伝統が融合した素晴らしい大会であり、ドローンやAIによる最新技術を活用した演出や、環境への配慮も感じられ、持続可能性を意識した運営が印象的でした。

「絶対王者」「エース」「４年前のリベンジ」など様々な言葉が出てくる中、勝っても負けても選手の涙には感動し、ともするとこちらも涙が出てくるそんな17日間でした。
特に印象に残っているのは、他の競技や大会でもそうですが、家族やスタッフ、応援してくれている方々への「感謝の言葉」でした。自分一人で成し遂げた偉業ではなく、周囲の支えがあってのものだという現れでした。そして競技ならではの「相手を讃える姿」に感銘を受けた人も多いはずです。負けて悔しいはずなのに、真っ先に相手を讃える、賞賛する姿勢にグッとくるものがありました。

今回、日本は冬季大会では史上最多のメダルを獲得しました。記憶に新しいパリ五輪の活躍も含め、改めて日本は南北に広がっている国なのだなあと感じました。

「アレルギーマーチ」とは、赤ちゃんの頃から思春期にかけて、様々なアレルギー疾患が連続的・段階的に現れやすい現象を示します。乳児期からアトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎が次々と順を追って出現します。成長に伴ってアレルギー疾患の症状が「次々に変化して現れる現象」で、まるで行進（march）するように進むので、この名前が付いています。

時期による特徴としては、乳児期には乳児湿疹やアトピー性皮膚炎、食物アレルギー（卵・牛乳・小麦など）が多く、成長と共に気管支喘息やアレルギー性鼻炎、花粉症が現れます。一つのアレルギー疾患を持つお子さんは、他のアレルギー疾患も発症しやすい傾向にあります。

アレルギーマーチの発症には、遺伝的要因と環境的要因が関与しています。家族にアレルギー疾患がある場合、アレルギーマーチが起きやすいとされています。また、皮膚のバリア機能低下やアレルゲン（ダニや花粉など）にさらされること、免疫システムの未熟さや過剰反応なども関与していると考えられています。最近は特に「皮膚からのアレルゲン侵入」が重要視されています。

予防と対策としては、乳児期からのスキンケアとして皮膚の保湿をしっかり行うこと、適切な食事管理、ダニやホコリの除去など生活環境の整備を行うことです。
また、喘息や鼻炎は放置せず、早めに介入し治療を行う、食物除去は自己判断せず、早期から医療機関での相談と治療を行うことが大切となります。

アレルギーマーチは、早期の適切な対処や予防が進行の抑制につながりますので、気になる症状がある場合はいつでもご相談下さい。

暦の上では「秋」ですが、９月に入っても暑い日が続いています。特に今年は「猛暑」「酷暑」という言葉をニュースで耳にする機会が急激に増えました。猛暑や酷暑だけではなく、ゲリラ豪雨や真冬の大雪、予想外の台風の進路変更など、多岐にわたる現象を「異常気象」と呼びます。

原因は様々で、我々人間活動による地球温暖化が主な原因として挙げられます。大気中の二酸化炭素（CO 2 ）などの温室効果ガスの濃度が急激に増加し、それに伴い地球の平均気温も上昇しています。今年の夏は平均気温が「２℃」上昇したとのことです。
異常気象がもたらす影響は多岐に渡り、豪雨による土砂災害や洪水、寒波による農作物の被害、そして熱中症患者の増加などが挙げられます。

猛暑時の熱中症対策は、今までの常識を覆すような行動変容が求められる時代になってくると思われます。暑い時間帯に屋外で長時間運動をしないということは言うまでもなく、なるべく長時間外出せず、クーラーの効いた部屋で過ごすことも必要になってくるでしょう。暑い日中ではなく、朝や夜に活動する「朝活」や「夜活」が常識になってくるかもしれません。また熱中症は屋外だけではなく、室内でも起こりやすいことは近年の常識になってきています。適切な水分・塩分補給、エアコンの利用を怠らないようにしましょう。

今年に入り水痘の感染数が増えています。水痘帯状疱疹ウィルス（VZV）による感染症で、発熱や水疱を伴う発疹（3〜5mm程度の丘疹（盛り上がった赤い発疹））が出現します。かゆみを伴うことが多く、発疹は数日間で全身に増え、頭の中（髪の毛の生えている所）にも出現します。その後は次第にかさぶたになって治ります。

潜伏期間は10〜21日（約２週間）、感染経路は咳やくしゃみによる空気感染、飛沫感染、接触感染があります。

治療は、初期であれば抗ウィルス薬が使用できます。
予防はワクチン接種です。１歳時に１回、１歳半に２回目を接種することが推奨されています。いずれも定期接種の対象です。

水痘は感染力が強いため、すべての発疹がかさぶたになるまで集団生活は控えます。
通常は一生に一度しか発病しませんが、その後免疫力が低下したときなどに帯状疱疹として発病することがあります。

帯状疱疹は、水痘にかかった後にそのウィルスが体の中に潜み、年長児や成人になって再び水疱を作る病気です。胸や背中などに「帯状」に集まるのが特徴で、ピリピリとしたり、強いかゆみを伴うことがあります。

帯状疱疹も予防はワクチン接種です。50歳以上の方は一部助成あり、65歳以上の方は定期接種の対象となります。
気になる方はご相談ください。

今年に入り「百日咳」が例年を上回るペースで全国的に増えています。あまり馴染みのない病名かと思いますが、その名の通り、かなり長い間咳を引き起こす感染症です。
最初の1〜2週間は鼻水や微熱が続き、その後2〜4週間以上激しい咳が続きます。この時期を痙咳期と呼び「コンコンコンコン」という乾いた咳が夜間に多く出ます。また咳の終わりに聞こえる「ヒューッ」という吸気音や咳発作が連続して反復して起こることが特徴的です。その後回復期でも2週間以上にわたり発作性の咳がみられます。

感染経路は主に「飛沫」と「接触」です。咳やつば、唾液が付着することで感染します。
検査は培養検査、遺伝子検査（PCRやLAMP法）、迅速抗原検査などがあります。血液検査は急性期と回復期の２回行う必要があります。治療はマクロライド系の抗菌薬が有効です。しかし近年は「耐性菌」も出現してきているため、注意が必要です。

そして最も大事なのは予防です。特に乳児が罹患すると重症化することがあるので、生後２ヶ月になったらワクチン接種を行うことが勧められています（五種混合ワクチン）。
ただし、ワクチンの効果は4〜12年で減弱し、小学生の患者さんが増えているとの報告もあります。そのため、小学校入学前に三種混合ワクチンの接種を行うことも勧められています。

大人の方は風邪と区別がつきにくい場合が多いです。重症化リスクの高い赤ちゃんにうつさないよう、手洗いやマスクなど基本的な感染対策が重要となります。
「長引く咳」「喘息の薬や花粉症の薬が効かない」などの症状が気になる方はご受診下さい。